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很多人都有过这种窒息般的经历� �
一颗药丸吞下去，结果卡在喉咙口……要么吞半天吞不下去，要么好不容易咽下去了又感觉堵在胸口……� �
捶胸顿足差一点被一颗小药丸「送走」� �
↓灵魂画手在民间↓
图片来源：� �
不少人纳闷：是药设计的太反人类，还是自己嗓子眼儿天生太细了？
其实不全是药的锅，如果仔细看这些帖子会发现，但凡被药丸卡过的人，大多都逃不开两个不起眼的小事。
那就是——
服药时喝水太少� �
或是，吃完药立刻平躺� �️
这类情况在老年人身上尤为高发，一来日常服药多、频次高，二来老人身体行动不便，经常卧服，更容易出现药片卡住的状况。
说真的，这两个看似不起眼的吃药习惯，在生活中很常见，但也真的很危险！
吃药喝水少 + 吃完药就躺
不仅不舒服，甚至可能划伤食道
很多人吃药，就抿一小口水，或者习惯临睡前吃药，吃完药就躺下。
结果就是……药片卡！住！了！
图片来源：网络
被卡过的人，都知道它有多痛苦� � ——
烧心、吞咽痛、胸口疼
甚至喘气都疼
而且，这卡的可不是其他东西，而是药啊，是有可能诱发更严重的问题——
药物性食管炎 [ 1 ]
也就是食管被药卡烂、发炎了
一项综述性研究发现，85.5% 药物性食管炎患者致病原因与吃药时喝水不足、卧位服药有关，或者两者同时存在。 [ 2 ]
图片来源：站酷海洛
严重情况下，不仅造成疼痛、吞咽困难、胸部疼痛，滞留的药片还会持续——
腐蚀食管黏膜
甚至造成食管划伤、溃疡
一项涵盖了 78 例典型病例的研究发现，患者食道均有不同程度溃疡。内镜检查显示——
食管中段典型的吻合性溃疡（A）；
另一处典型的吻合性溃疡（B）；
伴有自发性出血的吻合性溃疡（C）；
溃疡表面覆盖药物物质（D）。 [ 3 ]
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图片来源：文献 [ 3 ]
老年人、吞咽功能差的人尤其要注意‼️
一项针对药物性食管炎的研究发现，老年患者占比高达 76.92%。 [ 4 ] 这是因为——
长辈们本身基础疾病多，常年需要服药；
并且年纪大了，食管蠕动变慢、肌力减弱、唾液分泌减少；
再加上喝水不足、卧床服药。
生理机能退化 + 服药姿势不当 + 高频服药，让长辈们更容易受到药物性食管炎的攻击。
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说到这儿，可能有人会好奇：小小的药片，怎么会有这么大危害？
答案，就藏在我们的食管生理构造里� �
食管不是直筒，而是一条弯曲通道
这 1 类药尤其要注意
很多人以为，吃下去一片药，药片就像坐滑滑梯一样滑溜溜地直达胃部。
实际上，食管内部并不是一个光滑的直筒，而是一条有褶皱、有弯曲的通道。药物要经过 3 个生理狭窄区，才能到达胃部。
假如吃药时喝水少，加上吃完就躺，很可能导致药滑落动力不足，药物黏壁，并在局部溶解、释放高浓度药物，最终灼伤食管黏膜。
尤其这 1 类药，是药物性食管炎的高发药——
抗生素
尤其是四环素、多西环素、克林霉素
↓以下是网友们的血泪教训↓
《多西环素教你做人事件� �》
《多西环素差点「杀人」事件� �》
《多西环素「灼烧」食道事件� �》
抗生素，这类药物溶解后有很强的刺激性，容易对食管黏膜造成损伤。例如，四环素是一种酸性化合物，其本身具有潜在的腐蚀性，会直接对黏膜造成化学性灼伤。
有文献统计，约 50% 药物性食管炎报道病例由抗生素所致 [ 5 ] ，抗生素也是年轻成人药物性食管炎的最常见病因。
尤其是胶囊型抗生素� �，表面虽光滑，但遇水后发黏，比片剂更易滞留于食管。
↓四环素类药物说明书会明确提醒↓
所以……看说明书是个好习惯
除此之外，所有双膦酸盐类药物，比如如阿仑磷酸钠，用于治疗中老年人的骨质疏松，还有非甾体类抗炎药物，比如布洛芬、双氯芬酸等，用于退烧、止痛，都有可能引起药物性食管炎，也要特别注意。
说了这么多，正确的服药姿势是啥？丁香医生特意咨询了专家，给大家整理了出来� �
好！今天的科普就到这里了，总结一下——
直立服药多喝水
吃完溜达半小时
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本文审核专家
参考文献
[ 1 ] Jaspersen, D. " Drug-induced oesophageal disorders: pathogenesis, incidence, prevention and management. " Drug safety vol. 22,3 ( 2000 ) : 237-49. doi:10.2165/00002018-200022030-00007
[ 2 ] Da ğ , Muhammed Sait et al. " Drug-induced esophageal ulcers: case series and the review of the literature. " The Turkish journal of gastroenterology : the official journal of Turkish Society of Gastroenterology vol. 25,2 ( 2014 ) : 180-4. doi:10.5152/tjg.2014.5415
[ 3 ] Kim, Su Hwan et al. " Clinical and endoscopic characteristics of drug-induced esophagitis. " World journal of gastroenterology vol. 20,31 ( 2014 ) : 10994-9. doi:10.3748/wjg.v20.i31.10994
[ 4 ] 白凤林 ,and 陈普群 ." 药物性食管炎 52 例临床分析 ." 中国煤炭工业医学杂志 12.12 ( 2009 ) :1920.
[ 5 ] Pill esophagitis. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/pill-esophagitis
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插图：见图注 + 雯雯 | 封面图来源：站酷海洛
最近微信改版了，有读者说找不到我们的文章
大家记得把丁香医生设为星标� � 哦～
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